„Тихите“ съдови заболявания

Често говорим за сърце и мозък, но рядко се сещаме, че краката могат да ни предупредят за проблеми с тях. Кои са „тихите“ съдови заболявания, кои са първите сигнали, които краката ни дават, когато се развива проблем със съдовете, рисковите групи, поставянето на диагноза и лечение – темата коментира за Радио Благоевград-БНР д-р Борис Илчев, съдов лекар в Клиниката по съдова хирургия в  Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ „Токуда“.

 

Защо „тихи“ съдови заболявания?

Наричаме ги „тихи“, защото много от съдовите заболявания се развиват с години без болка и ясни симптоми. Говорим за сърцето и мозъка, но краката също страдат от атеросклероза – основната причина за заболяване на сърцето, мозъка и крайниците. Когато става дума за проблеми с краката, човек се адаптира с годините. Започва да спира по-често, да върви по-бавно и не усеща, че понякога това е “сигнал” за сериозен проблем с кръвоносните съдове, а първопричината е атеросклерозата. Това означава поетапно или постепенно стеснение на съдовете на краката, на сърцето, както и в коремната аорта. По точно, това е едно системно заболяване, което засяга съдовата система като цяло с различни прояви.

Първите сигнали, които краката ни дават

Да започнем с това какво е клаудикацио – тази сложна дума. Това всъщност е симптом  - болка или тежест най-често в прасците при ходене, която изчезва при спиране на движението. Появява се при изминаването на едно и също разстояние или пациентите изминават 200-300 метра, спират за малко, почиват си, симптомите отшумяват и след това могат да извървят още толкова. Други сигнали от гледна точка на краката могат да бъдат студени крака, изтръпване, бавно зарастващи ранички или промяна на цвета на кожата. Това не са нормални оплаквания и не бива да бъдат игнорирани.

Защо проблемите с краката са свързани със сърцето и мозъка

Защото причината е една и съща – запушване или стеснение на артериите, причинено от атеросклероза. Ако тези стеснения се намират в съдовете на краката, има голяма вероятност такива да има и в коронарните – това са съдовете, хранещи сърцето или сънните артерии. Затова казваме, че болката в краката – клаудикацио, може да бъде предупреждение за бъдещ инфаркт или инсулт. Атеросклерозата е системно заболяване – подчертавам, а не локален проблем – само в краката или само в сърцето.

Ролята на съдовия хирург при тези пациенти днес

Съдовият хирург не просто оперира, както много от пациенти си мислят – ние имаме важна роля в диагностиката, оценяваме риска, често предотвратяваме тежки усложнения.  Съвременната ни практика включва както диагностика, така и медикаментозно лечение, минимално инвазивни или ендоваскуларни процедури. Нашата цел не е просто да спасим крайника, а подобрим качеството на живота на пациента.

Рискови групи за подобни съдови заболявания и фактори, които ги провокират

Нашите пациенти много обичат да ми дават пример с пушачите, особено заклетите пушачи. Казват ми: „Докторе, бай Иван е на 95 години и цял живот е пушил“. Това е едната гледната точка, другата е, че бай Иван е единицата или изключението, или един от 10-те, който е доживял до тези години, а останалите не са. Така че пушачите, хората с диабет, с не добре контролирано високо кръвно налягане и висок холестерол – това е популацията, която е застрашена. Особено опасна е комбинацията диабет и тютюнопушене. За съжаление все по-често виждаме по-млади пациенти със заседнал начин на живот, хроничен стрес и всички тези рискови фактори, които изброихме. Повярвайте ми, личи си, когато съдов пациент обръща внимание на рисковите фактори и там резултатите са видимо по-добри и дългосрочни.

Поставяне на диагноза и как се откриват тези проблеми

В повечето случаи диагнозата не се поставя трудно – един обикновен съдов преглед с доплер може да ни даде много информация. Проблемът в днешно време не е в липсата на диагностични методи, а по-скоро, че пациентите идват късно, или когато имат усложнения, както и когато вече съдовото заболяване е толкова напреднало, че дава симптоми. Затова ги наричаме „тихи“.

Съвременни методи за диагностика и лечение на този тип заболявания

Най-често това е доплер сонографията или ултразвуковия доплер. Ако имаме съмнения, или нещо не става ясно от доплера, препращаме пациентите за допълнителни изследвания. В най-общия случай това скенер-ангиография, която ни дава подробна и обективна информация.

Превенция и навременно откриване

На първо място можем сами да вземем здравето си в ръце – отказ от тютюнопушене, движение, контрол на кръвното налягане, кръвната захар и холестерола. И нещо много важно: не трябва пациентите да чакат болката да стане нетърпима. Колкото по-рано диагностицираме един такъв проблем, толкова по-лесно и успешно се лекува. Да не говорим, че по-ранната диагностика , особено в нашата специалност, може да доведе до лечение само с медикаменти, да не се стига до операция.

Препоръки

Ако краката ви подсказват проблем – послушайте ги! Стеснението на съдовете на краката може да е симптом, или да доведе до откриване на друга съдова патология, съдово заболяване. Дали то ще е в сънните артерии или в артериите, изхранващи сърцето, които се наричат коронарни е важно да послушате тялото си! Обръщайте внимание дори и на привидно за вас незначителни оплаквания! Навременното лечение и преглед може да предотврати сериозни усложнения като инфаркт, инсулт или загуба на крайник.